Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
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Voltar ao índiceProtocolo clínico
Gastrointestinais
Infecção por Helicobacter pylori
Infecção por Helicobacter pylori associada a gastrite crônica, úlcera péptica, linfoma MALT e câncer gástrico
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Perda de peso involuntária
- Disfagia progressiva
- Vômitos persistentes
- Hemorragia digestiva (hematêmese ou melena)
- Anemia ferropriva inexplicada
- Massa abdominal palpável
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1A investigação diagnóstica com teste específico está indicada em casos: história atual ou progessa de úlcera péptica; dispepsia persistente em pacientes acima de 45 anos ou presença de sinais de alarme (perda de peso involuntária, vômitos persistentes, sangramento digestivo, disfagia, anemia ferropriva); anemia ferropriva de causa não esclarecida após investigação inicial; púrpura trombocitopênica imune; história familiar de câncer gástrico em parente de primeiro grau
- 2Suspender inibidores de bombas de prótons por 2 semanas antes dos exames para H. pylori. Nesse período, em caso de sintomas, utilizar antiácidos, sucralfato ou bloqueadores H2, como alternativa.
Referência visual
Imagens laboratoriais relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração de cultura, microscopia, Gram e outras colorações relacionadas ao diagnóstico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Omeprazol ou Pantoprazol + Amoxicilina + Claritromicina
Esquema recomendado para consulta rápida.
DoseOmeprazol 20 mg VO 12/12h ou Pantoprazol 40 mg VO 12/12h + Amoxicilina 1 g VO 12/12h + Claritromicina 500 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração14 dias
Observação
Primeira opção
Tratamento
Alternativas
Omeprazol ou Pantoprazol + Amoxicilina + Claritromicina (pediatria)
Esquema recomendado para consulta rápida.
DoseAjustar conforme peso (ver observações)
Intervalo12/12h
Duração14 dias
Observação
Dosagens pediátricas conforme protocolo
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- Helicobacter pylori — bacilo gram-negativo, microaerofílico
Diagnóstico Diferencial
Úlcera por AINEsDRGECâncer gástrico (em idosos / sinais de alarme)Síndrome do intestino irritável
Exames
- Teste respiratório com marcador isotópico 13C para H. pylori
- Antígeno fecal de H. pylori
- Endoscopia com biópsia quando indicado para investigação diagnóstica ou seguimento
Contexto
Situações especiais
Objetivos do tratamento
O tratamento visa erradicar a bactéria, aliviar sintomas, prevenir recidiva e reduzir risco de neoplasia.
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.