Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
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Respiratórias
Otite Média Aguda
Inflamação aguda da orelha média com sintomas em crianças incluindo dor, prurido, perda auditiva e febre
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Otorreia (drenagem purulenta)
- Mal estado geral
- Febre alta (>39°C)
- Sinais de toxemia
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1O diagnóstico É CLÍNICO
- 2Abaulamento da membrana timpânica é o sinal mais fiel
- 3Agentes etiológicos mais comuns: M. catarrhalis, H. influenzae, S. pneumoniae
- 4Em crianças <6 meses: iniciar antimicrobiano sempre
- 5Entre 6-24 meses: iniciar antimicrobiano se otorreia, otálgia intensa >48h, membrana timpânica hiperpermeada, abaulada, ou mal estado geral, febre >39°C, sinais de toxemia
- 6Em crianças >24 meses: OMA é menos frequente; iniciar antimicrobiano se otorreia ou sintomas intensos
Referência visual
Imagens laboratoriais relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração de cultura, microscopia, Gram e outras colorações relacionadas ao diagnóstico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Amoxicilina
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose50-90 mg/kg/dia VO dividido de 8/8h
Intervalo8/8h
Duração5-7 dias (menores de 2 anos: 10 dias)
Observação
Primeira escolha para todas as idades
Tratamento
Alternativas
Claritromicina (Alergia)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose15 mg/kg/dia dividido 12/12h (máx 500mg)
Intervalo12/12h
Duração5 dias
Azitromicina (Alergia)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose12 mg/kg/dia 1 vez ao dia (máx 500mg)
Intervalo1x/dia
Duração5 dias
Amoxicilina-clavulanato (Não resposta)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose50-90 mg/kg/dia (componente amoxicilina) 8/8h ou 12/12h
Intervalo8/8h-12/12h
Duração5-7 dias
Observação
Se não resposta após 48-72h ou uso recente de antibióticos
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- M. catarrhalis
- H. influenzae
- S. pneumoniae
Diagnóstico Diferencial
Otite serosaOtite externa
Exames
- Diagnóstico clínico; otoscopia é fundamental
Contexto
Situações especiais
Crianças <6 meses
Sempre iniciar antimicrobiano
Crianças 6-24 meses
Iniciar antimicrobiano conforme critérios de gravidade
Crianças >24 meses
OMA é menos frequente; não é necessário antibiótico na maioria dos casos leves
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.