Respiratórias
Diagnóstico clínico; abaulamento da membrana timpânica é o sinal mais fidedigno.
Diagnóstico
Tratamento
A maior parte dos casos se resolve espontaneamente, sem antimicrobianos. Definir a conduta pela faixa etária e pelos critérios clínicos abaixo.
A maioria dos casos se resolve espontaneamente, sem uso de antimicrobianos.
O uso de antimicrobianos parece não prevenir complicações nem recorrência.
O uso de analgésicos e antitérmicos deve ser imediato para alívio da dor e da febre.
Realizar lavagem nasal para reduzir edema da tuba auditiva e facilitar o funcionamento e drenagem da orelha média.
Orientar retorno para reavaliação se os sintomas piorarem ou persistirem após 48 a 72 horas.
Antes de indicar antimicrobiano, considerar as medidas gerais e a faixa etária.
Iniciar antimicrobiano sempre
Iniciar antimicrobiano, anti-inflamatório e lavagem nasal.
Iniciar antimicrobiano se critérios clínicos estiverem presentes
Prescrever anti-inflamatório.
Lavagem nasal.
Iniciar antimicrobiano se otalgia de início rápido, otalgia intensa > 48 horas, membrana timpânica hiperemiada ou abaulada.
OU mau estado geral, febre > 39°C, acometimento bilateral, sinais de toxemia.
OU doenças predisponentes: fenda palatina, síndromes genéticas, imunodeficiência.
OMA é menos frequente, mas seguir os mesmos critérios
Prescrever anti-inflamatório.
Lavagem nasal.
Iniciar antimicrobiano se otorréia, otalgia intensa por mais de 48 horas ou de início rápido, acometimento bilateral, mau estado geral, sinais de toxemia e doenças que predispõem à OMA.
A OMA é menos frequente nessa faixa etária.
A conduta antibiótica deve ser revista se houver piora ou persistência após 48 a 72 horas.
Conduta
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Farmacoterapia
Amoxicilina-clavulanato
Amoxicilina
Farmacoterapia
Claritromicina*
*Não utilizar sistematicamente de forma empírica.
Azitromicina*
*Não utilizar sistematicamente de forma empírica.
Apoio clínico
Etiologia
Material de apoio
Acesso rápido a downloads offline e links institucionais/oficiais para apoio complementar durante a consulta.
8 recursos disponívels
Secretaria da Saúde do Ceará
PDFArquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
World Health Organization
PDFMaterial complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
ILAS
Site oficialProtocolos, bundles e materiais de implementação para sepse e choque séptico.
BrCAST
Site oficialPontos de corte e recomendações nacionais para testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
EUCAST
Site oficialBreakpoints, tabelas e metodologia de referência para interpretação microbiológica.
CLSI
Site oficialStandards laboratoriais e documentos técnicos aplicados à microbiologia clínica.
CAMO-Net
Site oficialRede colaborativa global com especialistas, eventos e materiais voltados ao enfrentamento da resistência antimicrobiana.
ANVISA
Site oficialPublicações oficiais da ANVISA para apoio técnico em microbiologia clínica nos serviços de saúde.
Evidência complementar
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.
