Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
Voltar ao índiceProtocolo clínico
Infecções de pele
Impetigo
Infecção superficial da pele causada por Streptococcus spp. e/ou Staphylococcus aureus
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Extensão rápida das lesões
- Febre alta ou sinais sistêmicos
- Lesões próximas a olhos ou mucosas
- Suspeita de glomerulonefrite pós-estreptocócica (hematúria, edema)
- Impetigo bolhoso disseminado
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Infecção superficial da pele causada por Streptococcus spp. e/ou Staphylococcus aureus
- 2Afeta principalmente crianças; pode surgir em qualquer parte do corpo, mais comum em face e extremidades
- 3Forma não-bolhosa (mais comum): lesões começam como pápulas que progridem para vesículas circundadas por eritema, transformam-se em pústulas que evoluem para crostas esbranquiçadas com coloração amarelada (evolução geralmente ao longo de uma semana)
- 4Forma bolhosa: lesões aumentam rapidamente e formam bolhas maiores
- 5Geralmente sem sintomas sistêmicos, mas pode ocorrer linfadenopatia regional
- 6Diagnóstico é CLÍNICO
- 7Crianças podem regressar à escola 24 horas após o início da terapia antimicrobiana eficaz
Referência visual
Imagens clínicas relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração complementar ao exame físico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Cefalexina
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose25–50 mg/kg/dia (máx 4 g/dia)
Intervalo6/6h
Duração7 dias
Observação
Primeira escolha para lesões disseminadas ou extensas
Tratamento
Alternativas
Clindamicina
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose30–40 mg/kg/dia
Intervalo6/6h ou 8/8h
Duração7 dias
Observação
Alternativa em caso de alergia a beta-lactâmicos
Sulfametoxazol-Trimetoprim
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose6–12 mg/kg/dia (componente trimetoprim)
Intervalo12/12h
Duração7 dias
Observação
Opção alternativa quando indicado
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- Streptococcus spp.
- Staphylococcus aureus
Diagnóstico Diferencial
Eczema herpéticoFoliculiteDermatite de contatoPênfigo bolhoso
Exames
- Diagnóstico clínico — não requer cultura rotineiramente
Contexto
Situações especiais
Forma não-bolhosa
Mais comum. Lesões começam como pápulas, progridem para vesículas circundadas por eritema, transformam-se em pústulas com crostas amareladas ao longo de uma semana. Lesões múltiplas podem ocorrer mas tendem a permanecer localizadas.
Forma bolhosa
Semelhante à forma não-bolhosa, mas as lesões aumentam rapidamente e formam bolhas maiores.
Retorno à escola/atividades
Crianças podem regressar à escola 24 horas após o início da terapia antimicrobiana eficaz.
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.