Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
Voltar ao índiceProtocolo clínico
Infecções de pele
Mordeduras por Animais
Profilaxia e tratamento de mordeduras por cães e gatos
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Sinais de infecção grave (febre, linfangite, celulite extensa)
- Mordedura na cabeça/pescoço de criança
- Exposição a animal silvestre ou morcego
- Imunossupressão
- Fasciite necrotizante
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Mordedura de cão: lacerações, esmagamento de tecido, risco de infecção variável
- 2Mordedura de gato: puncturas profundas, alto risco de infecção por Pasteurella
- 3Avaliar: localização da ferida, profundidade, tempo desde a mordedura, status vacinal do animal e da vítima
- 4Profilaxia antirrábica: conforme protocolo municipal — avaliar animal (cão/gato doméstico observável vs. morcego/animal silvestre)
- 5Profilaxia antitetânica: atualizar se necessário
Referência visual
Imagens clínicas relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração complementar ao exame físico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Amoxicilina + Clavulanato
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose875/125 mg (adultos); 45 mg/kg/dia amoxicilina (crianças)
Intervalo12/12h
Duração5–7 dias
Observação
Profilaxia/tratamento. Iniciar em até 8–12h para mordedura de gato ou feridas profundas de cão.
Tratamento
Alternativas
Doxiciclina + Metronidazol
Esquema recomendado para consulta rápida.
DoseDoxiciclina 100mg 12/12h + Metronidazol 500mg 8/8h
IntervaloVer notas
Duração5–7 dias
Observação
Alergia à penicilina (adultos)
SMX-TMP + Metronidazol
Esquema recomendado para consulta rápida.
DoseSMX-TMP 800/160mg 12/12h + Metronidazol 250–500mg 8/8h
IntervaloVer notas
Duração5–7 dias
Observação
Alergia à penicilina em crianças
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- Pasteurella multocida (cão e gato — principal)
- Capnocytophaga canimorsus (cão)
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- Anaeróbios (feridas fechadas/profundas)
Exames
- Cultura de ferida infectada
- Radiografia se suspeita de fratura ou corpo estranho
- Notificação e seguimento do animal para avaliação antirrábica
Contexto
Situações especiais
Imunossuprimido / Asplênico
Profilaxia obrigatória mesmo em feridas pequenas. Risco elevado de infecção por Capnocytophaga.
Raiva
Morcego, raposa, sagui ou animal sem observação: iniciar profilaxia antirrábica imediatamente (vacina ± soro). Seguir protocolo SESA/CE.
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.